幽门螺杆菌是一种细菌，也是目前所知能够在胃内生存的唯一微生物种类，幽门螺杆菌感染即指体内存在幽门螺杆菌，通常是指胃内有幽门螺杆菌的定植。感染并非与生俱来的，而是是后天传染的。但是其传播方式还不十分明确，但最可能的途径是口-口、粪-口传播。

     许多人都有幽门螺杆菌感染，对部分人可导致胃或十二指肠溃疡和急慢性胃炎，甚至消化道肿瘤的发生。一般来说儿童期的幽门螺杆菌感染更容易引起慢性感染，成人的幽门螺杆菌相关慢性胃疾病比如消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎多起源于儿童期的感染。而如果到了成人的初次幽门螺杆菌感染多表现为急性胃炎症状，大多数不发展为慢性胃炎。

     部分感染者没有症状，一部分患者存在明显症状，常见的有：

1、消化系统症状：如口腔中有异味，上腹部饱胀、恶心、呕吐、食欲减退、消化不良等。

2、消化道外的症状：因为有慢性胃炎的表现，消化吸收差，因此会表现出生长发育缓慢、乏力、脸色苍白或贫血或身体部位表现出瘀点、瘀斑、肾脏损害，这是因为幽门螺杆菌感染和不明原因的贫血、特发性血小板减少性紫癜有密切相关性。

有。包括：

●血清抗体检查，只能证明感染过幽门螺杆菌，无法确定是否是现症感染。

●呼气试验——儿童一般建议C13呼气试验。

●大便检测——可以测大便HP抗原检测。

●活检——取少量胃黏膜组织在显微镜下观察，可通过内镜(用于观察食管、胃和十二指肠黏膜的操作)取样。可以做快速尿素酶实验、胃黏膜组织切片染色、胃黏膜HP培养、核酸检测等检查。其中HP培养可以做药敏试验，指导医生选择有效抗生素，提高杀菌成功率。但耗时较长。多用于杀菌失败或反复感染患儿。

      要注意的是除血清抗体检查，其他检查均需停用质子泵抑制剂2周，抗生素、铋剂4周。这也是为什么幽门螺噶菌感染患者杀菌后要停药1个月再复查的有无杀菌成功的原因。

不是所有幽门螺杆菌患儿需要杀菌，有些患儿可以等到成人或者青少年杀菌，那有那些孩子需要马上治疗呢？

消化性溃疡；慢性胃炎；胃癌MALT淋巴瘤；计划长期服用非甾体类抗炎药；不明原因难治性贫血；胃癌家族史；监护人、年长儿童强烈要求。

采用药物治疗。一般需连续2周服用，可以三联或四联疗法，药物包括：

●减少胃酸分泌的药物–有助于感染消除和溃疡愈合。比如奥美拉唑

●不同类型的抗生素：比如阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等

●铋剂，提高杀菌成功率，但有年龄限制，需要6岁以上。

因为疗程长、药物比较多，一旦决定杀菌，务必谨遵医嘱服药。若药物治疗存在副作用等问题，应告知医护人员。

大多数患者治疗后需通过随访检查确认感染是否消退，方法包括：

●呼气试验

●大便检测

●上消化道内镜活检

大多数幽门螺杆菌感染可治愈，但有些无法治愈。治疗后仍有感染的患者可能需进一步接受药物治疗。