近日，济南市人民医院肝胆血管外科成功开展三维重建联合吲哚菁绿荧光显像技术助力下原发性肝癌的腹腔镜下精准肝切除术，患者术后恢复顺利，痊愈出院。         患者中年女性，既往乙肝病史多年，患有原发性肝癌。术前首先行三维重建成像，明确肿瘤位置、转移情况及肿瘤与周围组织结构解剖关系；并根据三维重建计算肝切除体积及残肝体积，制定详细手术规划。随后严格术前准备，术前三天注射吲哚菁绿。手术中采用五孔法布孔，进镜观察，根据荧光显像原理，明确肿瘤位置、边界；术中阻断肿瘤区域血流，采用反染法注射吲哚菁绿，沿缺血线标记预切线，顺利实施精准肝切除术。术后加强保肝、营养支持等治疗，患者痊愈出院。 
        据肝胆血管外科周童医生介绍，肝肿瘤患者术前三维可视化重建成像允许重建图像进行360°实时自由调整，并在三维成像图像中进行肝脏分段，明确肿瘤与重要血管的位置关系、计算残余肝脏体积，术前制定详细手术规划。联合荧光显像技术，术中可以在超声刀的精细解剖中实现二、三级血管的裸露分离以及术中实时荧光导航。与传统原发性肝癌腹腔镜肝切除术相比，三维重建联合吲哚菁绿荧光显像技术施行腹腔镜精准肝切除术能在彻底切除肿瘤前提下最大可能保留正常肝组织，保护重要血管，减少术中出血，降低手术创伤，减少术后并发症的发生，利于患者快速康复。据悉，济南市人民医院肝胆血管外科团队在负责人卢明书主任带领下，从陆军军医大学西南医院肝胆外科进修归来的周童医师手术组常规开展包括腹腔镜精准肝切除术、胆囊癌根治术、肝门部胆管癌根治、胰十二指肠切除、脾脏切除术等微创手术及肝脏肿瘤的HAIC、TACE等综合治疗，均取得满意诊疗效果。近年来，腹腔镜手术得到普及，微创外科技术不断发展，肝胆血管外科团队将继续不断引进新理念、新技术，更好地为广大患者提供优质服务。